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Formulaire-naissance

Questionnaire

Votre expérience autour de la naissance

Merci de prendre quelques minutes pour répondre à ce questionnaire.

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Vos retours me permettent d'améliorer l'accompagnement que je propose et de mieux comprendre ce que vous avez vécu autour de la naissance.

 

Ce formulaire est anonyme (sauf si vous inscrivez votre prénom ).

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Quand il y a un papa, une 2° maman, une personne proche qui vous accompagne, il est important que son avis soit aussi recueilli, en tant que personne à part entière. Vous pouvez donc remplir un questionnaire chacun. 💚

Avez-vous accouché à Chalon-sur-Saône à l’hôpital William Morey ?
Oui
Non, précisez la ville de votre accouchement et le lieu
Est-ce que c’était votre 1er accouchement ?
Par qui étiez-vous accompagné·e ?
Avez-vous eu le sentiment d’être écouté·e et respecté·e dans vos choix ?
Oui tout à fait
Plutôt Oui
Plutôt non
Pas du tout
Comment évalueriez-vous votre niveau de préparation avant l’accouchement ?
Très bien préparé.e
Bien préparé·e
Peu préparé.e
Pas du tout préparé.e
Avez-vous bénéficié d’un accompagnement spécifique pour gérer la douleur ou le stress ?
Comment avez-vous perçu l’information et la communication du personnel ?
Votre partenaire a-t-il/elle été impliqué.e comme vous le souhaitez ?
Oui, complètement
Plutôt oui
Plutôt non
Pas du tout
Formulaire-reflexo

Formulaire de pré-séance réflexologie plantaire et massage bébé, bambin.

Genre (non obligatoire)
Masculin
Féminin
Né à terme
Oui
Non
J’ajoute une précision
Dort bien
Oui
Non
Mange bien
Oui
Non
Il est allaité
Bébé est plutôt
Est-il malade actuellement ?
Oui
Non
A-t-il eu un vaccin ou une séance d’ostéopathie dans les 7 jours ?
Oui
Non
Ce que je cherche a améliorer avec la réflexologie :

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c’est déjà avancer vers une parentalité plus sereine 💚

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Il ne peut en aucun cas se substituer au suivi médical préconisé par la législation française qui doit être réalisé par un professionnel de santé. 

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