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Questionnaire
réflexologie plantaire bébé

À lire dès aujourd’hui,

à remplir 24 à 48h avant la séance

🍼 Informations importantes avant la séance de réflexologie plantaire bébé

Il est important de le lire attentivement dès sa réception, afin de vous assurer que les conditions d’exercice sont bien respectées.

 

⚠️La séance ne pourra pas avoir lieu si :

  • votre bébé a reçu un vaccin dans les 7 jours précédents,

  • ou s’il a bénéficié d’une séance d’ostéopathie dans les 7 jours précédents.

 

 

👉 Si vous avez réservé une séance qui a lieu dans ce délai de 7 jours, je vous remercie de la décaler dès que vous prenez connaissance de cette information, et au plus tard 48 heures avant la séance, afin de respecter le rythme et le bien-être de votre enfant.

Les autres informations recueillies me permettront de personnaliser la séance, en tenant compte des besoins et des réactions de votre bébé.

 

🤍 Pour le confort de votre enfant, la séance pourra se dérouler :

 

  • dans vos bras, au sein,

  • avec une tétine et/ou un doudou,

  • au sol ou sur votre table.

J’apporterai un tapis pour plus de confort

 

 

L’objectif est que votre bébé se sente en sécurité, respecté et libre de ses mouvements.

Formulaire de pré-séance réflexologie plantaire et massage bébé, bambin.

Genre (non obligatoire)
Masculin
Féminin
Né à terme
Oui
Non
J’ajoute une précision
Dort bien
Oui
Non
Mange bien
Oui
Non
Il est allaité
Bébé est plutôt
Est-il malade actuellement ?
Oui
Non
A-t-il eu un vaccin ou une séance d’ostéopathie dans les 7 jours ?
Oui
Non
Ce que je cherche a améliorer avec la réflexologie :

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Mon accompagnement n’est pas d’ordre médical.

Il ne peut en aucun cas se substituer au suivi médical préconisé par la législation française qui doit être réalisé par un professionnel de santé. 

© 2025 par Séverine Accompagnante Périnatale Certifiée CeFAP®

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